完善中醫藥事業發展政策機制和規劃體系。加強中醫藥綜合改革試驗區建設,推進公立中醫醫院改革,深化中醫藥科技體制改革。弘揚國醫大師精神,實施中醫藥傳 承與創新人才工程。全面實施基層中醫藥服務能力提升工程,深化“中醫中藥中國行”活動,加快中醫藥養生保健、醫療康復及健康旅游等服務發展。推進全國中藥 資源普查工作。積極實施中醫藥海外發展戰略。
2015年衛生計生工作的總體要求和重點任務
2015-1-8
2015 年是全面深化改革的關鍵一年,是全面推進依法治國的開局之年,是全面完成“十二五”規劃的收官之年,也是推動衛生計生事業改革發展的重要一年。做好 2015年衛生計生工作總的要求是:高舉中國特色社會主義偉大旗幟,以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導,全面貫徹黨的十八大和十八屆 三中、四中全會精神,深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神,推進深化醫藥衛生體制改革向縱深發展,推進基本公共衛生服務均等化和重大疾病防控,推進 單獨兩孩政策穩妥扎實有序實施,加強頂層設計和規劃引領,加強依法行政和優質服務,著力提高衛生計生治理能力,加快建設人民滿意的的衛生計生事業。
做好2015年的工作,挑戰與機遇并存。從挑戰來看,當前我國正處于“三期疊加”階段,發展進入新常態,經濟下行壓力不小;隨著醫改步入深水區、攻堅期, 體制性矛盾和深層次問題凸顯疊加;伴隨著城鎮化、人口老齡化和疾病譜的變化,居民健康消費需求釋放,醫療衛生服務能力還不完全適應這些新情況、新變化。從 機遇來看,全面深化改革已經成為全社會的廣泛共識,深化醫改重點領域的突破進一步凝聚起大家攻堅克難的信心和決心,改革發展的環境更加有利;全面建成小康 社會處于關鍵時期,迫切需要增加醫療服務供給,滿足群眾多層次、多樣化的健康需求;全面推進依法治國開啟法治中國建設新征程,對提升衛生計生治理體系和治 理能力現代化水平提出了新的更高要求。
我們必須切實增強責任感、緊迫感,直面挑戰,勇于擔當。堅持圍繞中心,服務大局,把握穩中求進的總基調,特別在“求進”上想實招,出實力,見實效;堅持推 進醫改不動搖,在?;尽娀鶎印⒔C制上下功夫,用改革的思路和辦法破解難題,化解矛盾,創新體制機制;堅持深入實際調查研究,將科學的頂層設計建立在 堅實的實踐基礎上,總結推廣基層創造的有益經驗,指導面上工作;堅持統籌協調,主動爭取支持,形成共識,注意調動多方面積極性,聯合多部門齊抓共治,保持 衛生計生事業改革發展的良好態勢。重點抓好以下工作:
(一)全面推進深化醫藥衛生體制改革向縱深發展。
把醫改作為全系統的中心任務,在鞏固完善?;?、強基層成果的基礎上,更加突出建機制,迎難而上,敢啃硬骨頭,打好深化醫改攻堅戰。
一是全力推進公立醫院改革。 制訂和落實《關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》,改革范圍擴大到全國所有的縣(市)。落實《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》,進一 步擴大試點城市范圍。啟動四省深化醫改綜合試點工作,跟蹤指導試點進程,發揮示范帶動作用。在所有參與改革的公立醫院破除以藥補醫,取消藥品加成政策,合 理提高醫療服務價格,逐步建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制,完善法人治理結構,深化人事分配制度改革,完善醫院績效考核評價辦法, 強化行業監管。辦好公立醫院改革培訓班。貫徹實施《全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015-2020年)》,促進醫療衛生資源科學合理配置,堅決遏制公 立醫院規模不合理擴張和超標準裝修。大力推進便民惠民措施,進一步改善醫療服務,讓群眾感受到醫改帶來的新變化。
二是健全完善全民醫保體系。 繼續提高城鎮居民醫保和新農合政府補助標準,同步提高個人繳費水平,縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距。全面實施城鄉居民大病保險,完善疾病應急救助 制度,切實發揮托底救急作用。加強新農合基金監管和定點醫療機構管理,開展跨省就醫費用核查和結報試點。推薦按病種付費、總額預付等醫保支付方式改革,擴 大改革試點范圍。推動基本醫保、城鄉居民大病保險、疾病應急救助、醫療救助等制度的信息互通和操作銜接機制。推進商業保險機構參與新農合經辦服務,建立健 全商業保險機構承辦大病保險的考評機制。要切實減輕群眾看病就醫負擔,讓人民群眾多得實惠。
三是鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制。 有序推進非政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室實施基本藥物制度,完善基層用藥管理。啟動實施社區衛生服務提升工程,制訂進一步規范社區衛生服務管理的指導 意見。擴大全科醫生執業方式和服務模式改革試點。深入推進鄉鎮衛生院綜合改革,扎實開展“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動。加強村醫培訓,推動地方出臺養 老等政策,穩定和優化村醫隊伍。
四是健全完善藥品供應保障體系。 建立國家藥物政策協調機制,完善國家藥物政策體系。推進基本藥物與非基本藥物采購機制銜接。落實完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見。建立部分藥品價 格談判機制。全面啟動藥品集中采購平臺規范化建設,規范和推進高值醫用耗材陽光采購。加強藥品供應保障信息系統建設,實現互聯互通。建立以急(搶)救藥品 為重點的短缺藥品供應保障機制,繼續推動部分臨床必需、用量少的基本藥物定點生產試點和兒童用藥保障工作。推進醫療信息系統與國家藥品電子監管系統對接。
五是促進基本公共衛生服務均等化。 繼續提高基本公共衛生服務經費財政補貼標準,新增部分繼續向基層衛生服務和村醫傾斜。實施好國家重大公共衛生服務項目。健全基層醫療衛生機構與專業公共衛生機構分工協作機制。
六是大力推進分級診療工作。 制訂分級診療的指導意見,在城市公立醫院改革試點地區開展分級診療試點。推動各級醫療機構落實功能定位,優化醫療資源布局。制定差別化的醫保報銷政策,發 揮醫保對就醫行為的引導作用。以高血壓、糖尿病等慢性病和結核病防治管理為突破口,探索按病種打包、上下聯動的辦法,推動建立基層首診、雙向轉診、急慢分 治、上下聯動的分級診療模式。要把強基層作為一項長期任務,通過組建醫聯體、對口支援、多點執業等形式,提升縣級醫院和基層醫療衛生機構服務能力。
七是建立適應行業特點的人才培養制度和人事薪酬制度。 推進醫教協同,全面實施住院醫師規范化培訓,落實新增5萬名住院醫師培訓任務,研究建立??漆t師規范化培訓制度。加強基層衛生人才培養,啟動“3+2”助 理全科醫生培訓。全科醫生特崗計劃試點擴大到19個省的680個縣。推動護理、公衛、精神和藥學等急需緊缺人才培養,鼓勵有條件的院?;謴捅究苾嚎茖I招 生。制定符合行業特點的薪酬制度改革方案,完善績效工資制度。
八是推動健康服務業發展。 進一步優化社會辦醫政策環境,鼓勵醫師到基層多點執業,抓好醫師注冊管理改革試點,促進優質醫療資源平穩有序流動。加強全行業監管,打擊非法行醫,促進社會辦醫健康發展。積極推進醫養結合。推進大型醫用設備管理創新和國產醫療設備 發展應用。
九是加快人口健康信息化建設。 加快全員人口信息庫、居民電子健康檔案和電子病歷數據庫建設,推動系統互聯互通。開展信息惠民工程,積極推進居民健康卡示范工程和遠程醫療系統建設。促進數據整合和信息共享,穩步推進健康醫療大數據應用。
(二)扎實推進計劃生育服務管理改革。
實施好單獨兩孩政策,做好人口動態監測。加強政策解讀和輿論引導,建立完善出生人口監測和預警機制,研究制訂相關配套政策。開展政策實施情況評估,加強人 口形勢分析研判,做好逐步調整完善生育政策的研究論證。進一步加強計劃生育基層基礎工作,穩定和加強基層工作網絡和隊伍。深入推進誠信計生活動和基層群眾 自治,開展全國計劃生育優質服務先進單位(示范)創建活動。
推進計劃生育服務管理改革。深化生育服務證制度改革,做好生育信息采集和出生醫學證明管理,全面推進流動人口婚育證明電子化改革,方便群眾辦事。繼續加強 流動人口計劃生育全國“一盤棋”機制建設,開展流動人口社會融合示范試點,提升流動人口基本公共服務均等化水平。完善計劃生育目標管理責任制,規范社會撫 養費征收管理。
加大出生人口性別比綜合治理力度,推進計劃生育家庭民主建設。深入開展“關愛女孩行動”,加大打擊“兩非”行為的力度,有效防控采血鑒定胎兒性別行為。提 高出生人口性別比統計數據質量。健全計劃生育家庭健康服務體系,落實計劃生育特殊困難家庭扶助關懷政策措施。全面開展創建幸福家庭活動,組織實施計劃生育 家庭居家養老照護試點工作。
(三)進一步加強公共衛生工作。
加強衛生應急工作。制訂突發事件衛生應急預案管理辦法和突發事件傷病員免費救治方案。推動我委應急指揮中心與各地互聯互通。推廣衛生應急示范區創建經驗, 加強基層衛生應急能力建設。推進緊急醫療救援基地網絡、海(水)上和航空醫療救援網絡建設,發揮好聯防聯控機制作用,繼續做好埃博拉 出血熱疫情輸入防控和援非抗疫工作,落實人感染禽流感等突發急性傳染病和其他突發公共衛生事件的防范與應對措施,做好重特大自然災害、事故災難、社會安全 事件的衛生應急工作。
加強愛國衛生和重大疾病防控工作。落實國務院《關于進一步加強新時期愛國衛生工作的意見》。組織開展新一輪城鄉環境衛生整潔行動,推進農村改廁工作。建立 國家衛生城鎮動態管理和退出機制,出臺健康城市指標和評價體系。制定疾病預防控制中心崗位設置管理的指導意見,強化疾控機構能力建設。落實國務院關于加強 傳染病防治人員安全防護的意見。繼續實施艾滋病、結核病、瘧疾、包蟲病、麻風病等重點傳染病及地方病防治規劃和行動計劃,制定血吸蟲病防治新十年規劃。推 動預防接種異常反應補償機制試點工作,建立健全社會組織參與艾滋病防治基金等相關機制,推進慢性病綜合防控示范區建設,制定癌癥防治三年行動計劃,做好全 國精神衛生綜合管理試點,推進職業病防治工作,繼續擴大飲用水監測覆蓋面。
加強婦幼健康服務工作。推進基層婦幼保健和計劃生育技術服務資源整合,加強規范化建設。實施婦幼健康優質服務示范工程,探索開展困難家庭免費基本生育服務 試點。建立出生缺陷預防協調推進機制,推進國家免費孕前優生健康檢查項目城鄉居民全覆蓋。落實《國家貧困地區兒童發展規劃》,加快兒科體系建設,提高兒童 保健水平。
加強食品安全標準建設和風險監測。推進食品安全國家標準整合工作,完善食品安全標準體系。推進食品安全信息化建設,實施食品安全風險監測計劃,建立食品安全首席專家與首席衛生監督員制度。加強食源性疾病防治管理。開展居民碘營養監測,指導做好科學補碘。
(四)進一步提升醫療質量和服務水平。
著力提升醫療服務能力。以需求為導向,加快推進醫療服務體系建設。繼續實施城鄉醫院對口支援。重點推進500家縣醫院綜合能力全面提升工作。推進臨床??颇芰ㄔO,提高康復醫療和老年醫療護理服務能力。加強保健服務能力建設,做好重要醫療保障工作。
加強醫療質量和醫療技術管理。實施改善醫療服務行動計劃。修訂醫療機構評價標準,完善醫療服務質量管理與控制指標體系,加強醫療安全管理。按照“制定一 批,推廣一批,完善一批”的推進思路,加強臨床路徑應用工作。完善重點技術規范化培訓體系,提高醫院感染管理能力。采取處方負面清單管理、處方公開點評等 措施,推進合理檢查、合理治療、合理用藥。加強人體器官移植監督檢查。年內基本實現血站核酸檢測全覆蓋。推進醫師資格考試制度改革,完善醫師準入制度。
努力構建和諧醫患關系 。堅持“兩手抓”,全面建設“三調解一保險”長效機制,繼續深化“平安醫院”創建活動,加強醫德醫風建設,樹立高尚職業情操,促進醫患關系更加和諧,為廣大醫務工作者創造安心、放心、舒心的良好工作環境。
(五)積極扶持中醫藥事業發展。
完善中醫藥事業發展政策機制和規劃體系。加強中醫藥綜合改革試驗區建設, 推進公立中醫醫院改革,深化中醫藥科技體制改革。弘揚國醫大師精神,實施中醫藥傳承與創新人才工程。全面實施基層中醫藥服務能力提升工程,深化“中醫中藥 中國行”活動,加快中醫藥養生保健、醫療康復及健康旅游等服務發展。推進全國中藥資源普查工作。積極實施中醫藥海外發展戰略。
(六)統籌做好其他重要工作。
一是科學謀劃和編制好“十三五”規劃。全面開展“十二五”規劃實施終期評估,編制“十三五”醫改規劃、衛生計生事業發展規劃和重大疾病防治、人口健康信息化、食品安全風險評估、計劃生育、健康老齡化、京津冀醫療衛生協調發展等專項規劃。做好規劃的配套政策制定,謀劃好支撐事業發展的重點項目、重大工程。
二是大力加強法治工作。加大協調力度,推進《基本醫療衛生法》、《人口與計劃生育法》、《中醫藥法》、《公共場所控 制吸煙條例》、《醫療糾紛預防與處理條例》、《社會撫養費征收管理條例》等法律法規的制修訂工作。做好部門規章立改廢釋,加強規范性文件審查。進一步清理 行政審批項目,做好已下放事項的銜接。扎實推進信息公開,完善信訪工作機制。整合基層監督執法資源,加強事中事后監管。開展對《獻血法》、《精神衛生法》 等法律法規落實情況的監督檢查,開展以飲用水衛生、醫療廣告和消毒隔離制度執行情況為重點的專項監督檢查,開展放射衛生技術服務機構專項整治。
三是強化資金支持和科技保障。推動中央及地方繼續加大對衛生計生事業的投入力度,加強資金監管,提高使用效益,推進 部門預算管理改革,完善總會計師制度。實施衛生計生經濟管理人才隊伍建設 “335工程”。做好衛生計生扶貧開發和援疆、援藏等工作。研究制訂衛生計生科技體制改革方案,推進國家科技重大專項等科研項目的組織實施和管理體制改 革。推動為班級科研基地建設。推廣適宜技術,促進成果轉化。
四是加大宣傳工作力度。堅持圍繞中心,服務大局,以深化醫改為主題,多形式、多角度展示醫改進展和成效,總結推廣基 層創造的好經驗和好做法,推動全社會參與和支持醫改。強化正面宣傳和典型宣傳,開展“尋找最美醫生”、巡回報告等活動。加強思想教育,弘揚社會主義核心價 值觀和衛生計生職業精神,開展文明單位創建和醫院先進文化建設。完善新聞發布制度,及時回應社會關切,提升輿論引導能力。開展健康促進縣(區)創建活動和 全民健康素養促進活動。加強醫學科普宣傳,引導群眾養成科學就醫習慣。
五是深化國際交流合作。制訂中國全球衛生戰略。積極參與2015后全球衛生發展目標的制訂,加強與相關國際組織的合
作,推進與世界衛生組織、世界銀行聯合開展的深化醫改研究項目。辦好首屆中國—中東歐衛生發展峰會暨首屆16+1衛生部長論壇、第二屆中非部長級衛生合作
發展會議、中阿衛生合作論壇,推進“一帶一路”戰略中的衛生交流與合作。做好援外醫療隊派遣工作。加強港澳臺地區合作與交流。
三、全力推動任務落實
習近平總書記反復強調要崇尚實干、狠抓落實。李克強總理也多次強調要強化責任,真抓實干。全國衛生計生工作的目標、思路和任務都已經明確,我們要把釘釘子精神貫徹到工作的全過程,言必行,行必果,確保各項工作任務圓滿完成。
一是強化大局意識,凝聚工作合力。要深入學習貫徹黨的十八屆三中、四中全會精神和習近平總書記系列重要講話精神,嚴守政治紀律和政治規矩,上下同心,凝心 聚力,自覺與黨中央保持高度一致,堅定不移走中國特色衛生計生事業發展道路。在貫徹落實中央決策部署上,決不能打折扣、搞變通,更不能各行其是。各級衛生 計生部門要切實當好黨委、政府的參謀助手,主動融入大局、服務大局,做到有為有位。加強與相關部門溝通協調,實現政策的銜接、連續和協同。充分發揮醫學 會、計生協會等群眾團體、行業協會的作用,善于借助專家學者等“智庫”和“外腦”,形成推進工作的強大合力。
二是強化攻堅意識,突破難點問題。鍥而不舍,金石可鏤。要深刻認識醫改的綜合性、復雜性和艱巨性,加大改革推進力度,不馳于空想,不鶩于虛聲,認真務實, 埋頭苦干。在困難面前不退縮,不回避矛盾,辦法總比困難多,要下大力氣攻“山頭”,解難題。加強專題研究,提高改革方案和政策制定的質量。加強對地方、基 層的指導和支持,及時研究解決改革中出現的新情況新問題。各地在深化醫改中遇到的重大問題,要及時向國家衛生計生委報告。
三是強化責任意識,提高落實能力。要按照“三嚴三實”的要求,盡職履責。對重點工作任務,堅持抓細、抓小、抓實、抓好,分解任務,細化措施,明確責任人, 排出時間表,一抓到底,抓出實效。加強督查督辦和考核問責,明確各項工作任務有部署、有督促、有檢查、有落實、有獎懲,確保一步一個腳印,一項一項落實, 建立重大事項通報制度,對成效突出的和工作落實不到位的,直接向黨委、政府通報。督辦工作要注意方式方法,不搞運動式和標簽化,關鍵是推動基層真正解決問 題。
要特別強調的是繼續加強全系統反腐倡廉建設。堅持黨要管黨、從嚴治黨,進一步落實黨風廉政建設黨委主體責任和紀委監督責任。加強懲防體系建設,深入推進廉 政風險防控工作,制定出臺公立醫院廉潔風險防控機制建設評審辦法和信息系統平臺建設標準。堅決打擊遏制藥品購銷領域的商業賄賂和不正之風。嚴格責任追究, 嚴肅查處違紀違法行為,以“零容忍”態度懲治腐敗。鞏固“四風”的長效機制,落實行風建設“九不準”,把作風建設不斷引向深入。
同志們,衛生計生事業改革發展已經站在了新的起點上,使命光榮,任務艱巨。讓我們緊密團結在以習近平同志為總書記的黨中央周圍,按照黨中央、國務院的決策 部署,同心協力,改革創新,確保圓滿完成年度目標任務和“十二五”規劃任務,為全面建設小康社會、實現中華民族偉大復興中國夢作出新的貢獻。